本书为“医学临床三基训练技能图解”套书中的一本，叙述了医师人员所需要掌握的基本理论、基本知识和基本技能，内容涉及体格检查、临床技能操作、内镜检查等。该书以各种图像资料为主，为方便读者阅读，同时辅以必要的文字说明，以保持内容相对的完整性。本书适用于医师人员，对中、高级医学院学生也有很重要的参考价值。
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§1 体格检查
§1.1 基本检查
§1.2 一般检查
§1.3 头部检查
§1.4 颈部检查
§1.5 胸部检查
§1.6 腹部检查
§1.7 生殖器、肛门及直肠检查
§1.8 脊柱与四肢检查
§1.9 血压及脉搏检查
§1.10 神经系统检查
§1.11 直肠指检法
§2 临床技能操作
§2.1 穿刺术
§2.2 插管技术
§2.3 无菌技术
§2.4 切开技术
§2.5 清创、换药术
§2.6 急救技术
§3 内镜检查
§3.1 纤维胃镜检查
§3.2 纤维结肠镜检查
§3.3 纤维支气管镜检查
§3.4 胆道镜检查
§3.5 膀胱镜检查
§3.6 阴道镜检查
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| 吴钟琪，教授，1938年出生，1962年7月毕业于湖南医学院，毕业后留校工作，历任该院高压氧科教授.科主任及医务科长等。1988年赴澳大利亚弗灵顿大学学习医院管理及高压氧医学。1992－1999年任湖南医科大学副校长。吴钟琪为我国高压氧医学学术带头人之一，曾任中华医学会高压氧学会副主任委员，现任卫生部医政司医用高压氧岗位培训中心主任，湖南分会高压氧专业委员会名誉主委.湖南省医院管理协会副会长.湖南省老年卫生工作者协会副主任委员.湖南省卫生事业管理学会副主任委员.湖南省高压氧质控中心顾问，享受政府特殊津贴。发表论文三十余篇，主编了《现代诊疗新技术》.《医学临床“三基”训练》.《医学精粹丛书》.《中国农村医师全书》.《高压氧医学》.《医用高压氧临床手册》.《高压氧临床医学》.《高压氧在儿科及产科的应用》.《中国高压氧医学论文集》.《全科医师临床药物学》.《国家执业医师资格考试应试参考丛书》.《临床医学试题精集》.《医学临床思维与技能操作训练丛书》等著作，共约2000万字。参编和翻译《腹部外科手术学》.《医院感染学》.《实用内科学》等多部著作。担任《现代医学杂志》常务编委，《当代护士》.《中国航海医学与高压氧医学》等杂志的编委，还入录《中国当代医药界名人录》.《中国科技名人录》.《中华科技精英大典》等。 |
§1 体格检查
§1.1 基本检查
临床常用基本检查方法有视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊5种。
一、视诊
视诊是医师通过视觉来观察病人全身或局部表现的诊断方法。视诊可以了解病人全身状态及发现某些体征，为诊断提供资料，如发育、营养、意识状态、面容、体位、步态、姿势以及皮肤、黏膜、头颈、胸廓、腹形、四肢、肌肉、骨骼关节等外形改变。
二、触诊
触诊是医师通过手的感觉对疾病进行判断的诊断方法。触诊时，病人应取适当的体位；触诊可发现某些体征，如体温、湿度、震颤、波动、摩擦感、移动度、压痛、肿块大小、位置、轮廓、表面性质、硬度等。
常用的触诊方法包括：①浅部触诊法；②深部滑行触诊法；③双手触诊法；④深压触诊法（图1—1～图1—4）；⑤冲击触诊法。
三、叩诊
叩诊是用手指叩击体表部位，使之发生音响，根据音响的特点判断脏器有无异常。
1.叩诊方法：
（1）直接叩诊法：用并拢的右手中间3个手指掌面拍击检查的部位。此法叩诊产生的音响弱，难于精确定位，适用于面积较广的检查，如胸腔积液、腹水检查。（图1—5）
（2）间接叩诊法：常用中指叩诊法，叩诊时以左手中指第2指节前端紧贴叩诊部位，其余手指稍微抬起，右手自然弯曲，以右手中指垂直叩击左手中指第2指节上。叩诊时要以腕关节及掌指关节运动进行叩打，肩、肘关节不参加运动；叩击方向应与被叩部位垂直，叩打要灵活、短促、富有弹性，叩打后右手中指应立即抬起，为建立起听觉印象，同一部位应连续叩击2～3次，叩击力量应均匀适中，使产生音响一致，便于判断；叩击力量大小应视检查部位情况决定，范围小、部位浅处宜轻叩，如心界叩诊；面积大、部位深的病灶可重叩。（图1—6）
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